试管婴儿技能(IVF)在预后较好的患者中,有40%的患者在第1个IVF周期后生育,约70%的患者在第2-3个周期后生育成功,但这意味着仍有些女人无法怀孕。那些在几回移植优质胚胎后没有怀孕的人,一般会寻觅失利的原因。许多医师现已将体内膜容受性(ERA)测验归入他们查看IVF失利的原因中,因为这项测验的意图是评价**容受性或许导致植入失利的问题。
什么是体内膜容受性?
体内膜容受性是指体内膜准备好让胚胎着床的阶段,这个阶段发生在一个有限的时刻片段,称为“着床窗口”。ERA检测根据助孕含248个基因在内的几个要素,这有助于确认患者的比较佳着床机遇,重要的是要意识到患者的窗口或许与本人的不同。有了这些额定的信息能够协助患者的医师,使医师能够特性化为患者供给IVF服务,这意味着患者的胚胎移植将在患者的体内膜容受性比较佳的时分才会植入。
怎么评价体内膜容受性?
ERA测验也便是体内膜容受性测验,该测验本质上是测验遗传的。在测验中,搜集并评价女人体内膜面料的一小部分样本,以查看其是否准备好承受胚胎。在植入期内,卵巢发生黄体酮,使体内膜增厚,更适合胚胎植入,假如胚胎在这段时刻内移植到**,那么试管婴儿的植入成功率就会变得很高。在ERA测验中,查看搜集的体内膜安排中的某些类型的RNA。运用先进的技能查看来确认**是否承受或不承受,在ERA的协助下,医师能够知道胚胎植入的时期是否与该患者的植入窗口相匹配。假如了解了患者的植入窗口的切当时刻,医师会在植入窗口敞开时将胚胎移植。
体内膜是**的内膜层,ERA是经过对体内膜进行活检来完结的。黄体酮是一种影响体内膜增厚的激素,在IVF周期中,胚胎移植一般是在运用黄体酮五天之后进行的。ERA经过活检一部分体内膜片段,然后计算出体内膜在移植当天是“承受”或“不承受”。
假如体内膜是“承受”的,胚胎能够在未来的周期中运用相同的时刻搬运,假如ERA猜测体内膜“不承受”,则以为女人的着床窗口移位,主张在改动孕酮时刻后再进行胚胎移植。孕激素的给药也随之改动,再次活检证明新的给药时刻是正确的。一旦确认了正确的着床时刻,就会在接下来的一个月里进行“特性化胚胎移植”。
所以总的来说,ERA的方针是确认胚胎移植的抱负日期,然后下降植入失利的或许性。
什么是体内膜?
体内膜是**周围的安排,它一般会增厚,以便在月经周期中植入胚胎。假如母细胞没有受精,或许胚胎没有植入,体内膜就会掉落,这便是女人来月经的时分。在ERA查看之前,医师只能经过超声波调查体内膜。尽管这有助于丈量患者的内膜有多厚或多薄,但ERA测验能够协助患者进一步了解体内膜的环境和质量。
什么是植入,什么导致植入失利?
胚胎着床时,当胚胎附着在**壁上时,有必要着床才干成功怀孕。假如一个女人在接连3次IVF周期(每个周期移植1或2个高质量胚胎)后仍没有怀孕,咱们确诊为“复发性植入失利”。被确诊为复发性栽培失利的女人一般会承受助孕含解剖评价、血液凝块检测和基因检测在内的评价,因为这些要素都与胚胎植入失利有关。但是,并非一切的失利事例都可归因于这些原因。考虑到妊娠成功除了需求优质胚胎外,也需求优秀的**环境,在着床失利的情况下,**的容受性也需求评价。
怎么评价胚胎是否有着床的时机?
完成成功的胚胎植入,有必要确保**在正确的时刻能够接收胚胎,这个精准时刻一般被称为“植入窗口”或“植入期”,传统意义上每个女人都有相对固定的植入期,一般在排卵后的第8-10天是比较佳植入时刻。但是,因为IVF期间各种激素药物的影响,或许导致每个承受IVF医治的女人的植入期并不固定,而这有或许会终究导致胚胎妊娠失利。
什么是ERA检测?
在患者的生育进程中,患者或许听说过“ERA活检”、“ERA检测”或“ERA”这样的术语,但患者或许没有听说过这三个字母代表什么,或许它们怎么协助患者。ERA是体内膜容受性剖析的简称(Endometrial Receptivity Analyze)。这是一种基因测验,只对一小部分女人体内膜进行检测,以确认哪一天是试管婴儿周期中移植胚胎的比较佳机遇。所取的样本也被称为ERA活检,整个进程一般被称为ERA检测或ERA测验。
哪些患者需求考虑做ERA?
ERA测验是比较好是患者和医师具体评论后,再确认是否运用,以下是一些考虑的要素:
1.有2次或2次以上胚胎移植失利的患者
2.有体内膜内膜问题的患者(例如:薄型体内膜内膜)
3.植入高质量胚胎仍妊娠失利的患者
4.一般来说,任何承受过IVF医治失利的患者在再次植入胚胎之前,都能够考虑承受这一检测。
ERA是怎么发挥作用的?
数据标明,假如女人在体内膜“不承受”的时刻段进行胚胎移植,则意味着有73%的几率会导致妊娠失利。并且跟着年纪增大,女人的体内膜移植期时刻会更不规则。
假如一个体内膜被确诊为“不承受”,那么这位患者将无法成功怀孕。当然,在第1个试管婴儿周期后进行特性化胚胎移植的妇女的怀孕率往往还不错,所以这项ERA检测技能,现在更多的用于筛查初度胚胎植入失利的女人患者身上,特别是在胚胎质量适当优秀、且女人无其他疾病搅扰的情况下。
有数据显现,25%复发性植入失利的患者进行ERA查看后确认了体内膜的精准植入时刻,然后导致成功怀孕。所以,ERA能够有用改进承受IVF医治的患者的妊娠结局,特别是那些移植了高质量胚胎而终究依然妊娠失利的女人。
假如患者有过两次或两次以上胚胎移植失利的阅历,这一点特别重要。假如患者移植的胚胎质量很好(不论它们是患者自己的仍是患者用的是提供的母细胞仍是提供的胚胎),但它们还没有被植入,ERA测验就值得患者去咨询医师,看看是否会引荐这种办法。
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